의식수준 저하와 관련된 잠재성 기도흡인
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작성일 22-10-27 04:54
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⑧ 구강위생 간호를 실시한다.(11/24~29)
⑤ suction하기 전에 앉힌 자세에서 흉부타진을 해주었다. 신경외과사례보고서2 , 의식수준 저하와 관련된 잠재성 기도흡인의약보건레포트 ,
다.
.① 의식수준을 사정하였다.
간호계획간호중재理論적 근거평가① 의식수준을 사정한다.
⑤ 흉부타진법, 진동법 및 체 위배액을 시행한다.(11/24~29)
④ 수시로 suction을 시행하는 것을 확인하였다.(11/24~29)
-GCS : E4M5VT, stupor
② L- tube와 T-cannula가 막히지 않았나 사정하였다.(11/24~29)
⑥ 흡인 전후 O2 3ℓ nebulizer inhalation 해 주었다.(11/24~)…(To be continued )
신경외과事例(사례)보고서2
레포트/의약보건
설명
의식수준 저하와 관련된 잠재성 기도흡인에 대한 자료(資料)입니다.
③ 객담양상을 사정한다.
의식수준 저하와 관련된 잠재성 기도흡인
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,의약보건,레포트
의식수준 저하와 관련된 잠재성 기도흡인에 대한 자료입니다.
④ 필요시 흡인한다.
⑦ 적절한 수분공급과 가습된 산소를 제공한다.(11/24~29)
③ 4시간마다 호흡양상을 사정하였다.
② tube의 폐쇄유무와 호흡양 상를 사정한다.
⑥ 흡인전후 산소공급과 과팽 창을 시킨다.
순서
주관적 >
• “하루에 suction하면 흡인병 3병정도 되요”-보호자 진술(11/24)
<객관적 >
• Lt. MCV, PCV Infarction 진단 받고 Craniectomy & lobectomy 시행함.(9/24)
• GCS : E4M5
• 기침과 구토반사가 저하됨.(11/24)
• Levin tube와 T-cannula를 삽입중임.(11/24)
• Chest AP 결과 : Pulmonary congention(10/25)
• 약간 진한 가래 moderate 하게 나오고 있음.(11/24)
• 호흡수(chart 기록)
11/2111/2211/2336회20회24회24회24회28회28회28회24회
• 계속 BR상태만 관찰됨.
<간호goal(목표) >
1. 11/29까지 액체, 분비물을 기도흡인하지 않는다.
